理论研究

• 基于“骨痿生于大热”理论探讨骨质疏松症从热论治

  李爱强;

  《黄帝内经》中“骨痿生于大热”理论明确提出热邪与骨质疏松症的发病具有一定关联，文章基于脏腑辨证体系，结合历代各家从热论治骨痿的学说，从“热邪-脏腑-骨骼”的角度出发，探讨热邪致痿的理论基础，并结合现代临床与基础研究，总结从热论治在原发及继发性骨质疏松症中的运用实践，以期拓展骨质疏松症的治疗思路，更好地发挥中医药治疗OP的独特优势。

  2023年21期 v.32;No.458 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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• 腺样体玄府理论发微

  苏丽红;林丽莉;

  玄府理论体现中医学对微观病变的重视。腺样体玄府作为气液流通的门户，具有空间容受性、气液通道、普遍存在等特征。从西医学结构与功能分析，腺样体玄府及其运行物质构成了腺样体黏膜层等微观动态结构，在此基础上提出了小儿腺样体肥大的基本病机即宏观肺脾功能不足与微观腺样体玄府不通。就腺样体玄府的内、外联系特征总结出开通玄府法与鼻腔给药法。

  2023年21期 v.32;No.458 6-8+44页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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• 天宗穴病理“点”探析

  陈乔;高素金;孙郁瑶;张婷;满天明;鲁熹;杨运宽;罗玲;

  目的:多角度分析天宗穴病理“点”意义，以期为临床相关疾患治疗提供有益参考，开拓视野。方法:本次研究采取文献回顾方法，将天宗穴的历史渊源及现代解剖做系统阐述，从多角度分析病理点的临床意义。结果:天宗穴病理“点”常常是疼痛点与颈肩疾患反应点、骨结核破坏点、针刺意外发生点、肌肉筋膜松解点和乳腺疾患治疗点。结论:应充分全面认识到腧穴所在的解剖基础，从现代解剖层次、肌肉相互关系等理解相关病理变化，以提高临床诊治的有效性与安全性。

  2023年21期 v.32;No.458 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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• 简析新安医学固本培元学术思想的形成及特色

  陈晶晶;张念志;薛晓明;韩明向;关炜;尚芳;周波波;孟丽红;张彦博;王娇娇;胡蝶;张晔;

  新安医学作为独具特色的医学流派，在中医学历史长河中占有重要地位，固本培元是新安医学学术思想的重要分支。文章通过对新安医家的相关著作及文献进行检索及研读，对新安医学形成的历史背景及新安医学固本培元学术思想的渊源与特色进行梳理与总结。新安医学固本培元学术思想特色主要包括“博采众长，强调培补元气；脾肾同调，重视先后天之本；扶正祛邪，推崇温养气血”等方面，同时众多现代新安医家对此进行临床应用取得满意疗效，新安医学固本培元学术思想可广泛运用于治未病、养生防病以及治疗众多疑难疾病等多个重要领域。新安医学固本培元学术思想对丰富中医学理论体系及指导临床均有重要参考价值，值得进一步研究与挖掘。

  2023年21期 v.32;No.458 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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• 辛开苦降法治疗慢性非萎缩性胃炎的理法探析

  彭玉林;谭华;王平;谭振贵;杨帆;

  随着生活方式的变化，人们饮食不合理、长期饮酒、精神压力大等现象较为普遍，导致慢性非萎缩性胃炎越发常见。李东垣指出“内伤脾胃，百病由生”,脾胃病一直受历代医家的重视。在治疗脾胃病中，中医医家重视脾胃气机升降理论，立足于脾胃气机升降协调，以辛开苦降为治疗大法。临床上，以辛开苦降治疗慢性非萎缩性胃炎取得了显著疗效。

  2023年21期 v.32;No.458 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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实验研究

• 水族药南烛根对胫骨骨折大鼠模型血管生成作用的实验研究

  曾升友;梁子聪;陆瑞娜;刘琦;张乐少雄;

  目的:观察水族药南烛根对骨折大鼠的血管生成作用，探讨其对骨折的治疗作用。方法:采用锯开法建立大鼠胫骨干骨折模型。将大鼠随机分成假手术组、模型对照组，阳性对照组(接骨七厘片20 mg/kg)、南烛根水提液高、中、低剂量组(400 mg/kg、200 mg/kg、100 mg/kg),每组10只。建模后第2天起，各给药组按照相应剂量配置溶液灌胃，每天2次。假手术组和模型对照组不给予药物，正常饮食。连续给药2周。观察大鼠骨痂镜下形态和测量血管面积比，免疫组化法检测骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达量。结果:与假手术组比较，模型对照组、阳性对照组、南烛根水提液低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠骨痂血管面积百分比、骨痂VEGF、VEGFR-2阳性表达显著增高(P<0.05);与模型对照组比较，阳性对照组、南烛根水提液高剂量组大鼠骨痂血管面积百分比、骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达显著增高(P<0.05);与阳性对照组、南烛根水提液高剂量组比较，南烛根水提液低剂量组、中剂量组骨痂血管面积百分比、骨痂组织VEGF阳性表达明显降低(P<0.05)。与阳性对照组比较，南烛根水提液低剂量组、中剂量组、高剂量组骨痂VEGFR-2阳性表达明显降低(P<0.05)。结论:南烛根水提液可明显促进骨痂组织VEGF、VEGFR-2阳性表达，内皮细胞分裂，促进血管新生，从而达到促进骨折愈合的作用。

  2023年21期 v.32;No.458 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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• 夏桑菊低聚糖对益生菌增殖作用及其酶解工艺优化研究

  黄志云;孙维广;黎尔纳;万安凤;邹宇晓;高建胜;

  目的:利用酶解法制备夏桑菊低聚糖，考察其对益生菌的增殖作用，并优化酶解工艺。方法:分别考察8种不同生物酶制备的夏桑菊低聚糖对5种不同益生菌生长活性，选出增殖率最高的酶与益生菌组合，用于酶解工艺优化；采用单因素设计方法，考察酶添加量、酶解温度、酶解时间工艺参数对益生菌增殖率的影响。结果:利用葡聚糖酶制备的夏桑菊低聚糖对鼠李糖乳杆菌的促增殖率最高，增殖率为(265±14.5)%。酶添加量为1500 U/mL时，鼠李糖乳杆菌的增殖率最高，达到了(320±17.2)%;酶解温度50℃时，鼠李糖乳杆菌增殖效果最高，增殖率为(329±15.6)%;酶解时间为4 h时，鼠李糖乳杆菌的增殖率最高，增殖率为(364±16.4)%。结论:8种不同生物酶酶解制备的夏桑菊低聚糖对5种益生菌都具有较好的促增殖作用，其中利用葡聚糖酶制备的夏桑菊低聚糖对鼠李糖乳杆菌的增殖效果最好，从益生活性考虑，选取葡聚糖酶添加量1500 U/mL、酶解温度50℃和酶解时间4 h为较优酶解方案。

  2023年21期 v.32;No.458 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1441K]
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药物研究

• 木芙蓉花质量标准研究

  于辉;孙鹏鹏;田真;张秀婷;

  目的:确立了木芙蓉花的质量控制标准。方法:通过外观特征鉴定、显微鉴别和薄层色谱法(TLC)等对木芙蓉花进行定性鉴别；根据2020年版《中国药典》四部通则中的检查内容分别对不同批次木芙蓉花的水分和水溶性浸出物含量进行测定；并利用高效液相色谱法(HPLC)测定对木芙蓉花中有效成分芸香苷进行含量测定。结果:木芙蓉花的外观性状和显微特征清晰可辨；TLC斑点清晰、分离效果佳；10批木芙蓉花水分含量平均值为10.10%,水溶性浸出物平均值为41.53%。芸香苷含量在0.0188～0.9412μg范围内，呈良好的线性关系(r=0.999),平均加样回收率为101.5%,RSD为1.16%。结论:方法准确可信，操作简便可行，为木芙蓉花的质量控制提供了理论依据。

  2023年21期 v.32;No.458 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K]
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• 十味板蓝根颗粒质量标准研究探讨

  鲁毅;刘梅;段靖;贾琳;贾奕扬;李燕思;

  目的:建立十味板蓝根颗粒的质量标准。方法:采用TLC法对板蓝根、黄芩、防风等主要成分进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定以(R,S)-告依春作为指标成分进行定量测定。色谱柱为：InertSustain C_(18)(4.6 mm×250 mm, 5μm),流动相为甲醇-0.02%磷酸溶液(5∶95,V/V),流速为1.0 mL·min~(-1)。检测波长为245 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。结果:薄层色谱分离度良好，斑点清晰；(R,S)-告依春在进样量0.040～0.400μg范围内与其峰面积线性关系良好(r=0.999,n=5),精密度、稳定性、重复性实验的RSD≤1.20%。平均加样回收率为100.83%,(RSD=1.17%,n=6),并确定每袋15 g颗粒剂中，(R,S)-告依春含量不得少于0.62 mg。结论:建立的质量标准增加了含量测定，操作方便，结果准确，精密度好，专属性强，可用于十味板蓝根颗粒质量控制。

  2023年21期 v.32;No.458 36-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K]
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• 苗药三两银非生物碱成分的分离鉴定

  黄颖雪;简洁;徐贵萍;吴继春;

  目的:分离鉴定苗药三两银的非生物碱成分。方法:采用碱性氧化铝、氨基硅胶和硅胶柱层析分离化合物，通过核磁共振波谱数据鉴定结构。结果:从三两银中分离得到6个化合物，分别鉴定为三十二碳-1-烯(1)、达玛烯二醇3-O-棕榈酸酯(2)、20,25-epoxydammarane-3β,24α-diol-3-O-palmitate (3)、羽扇豆醇(4)、β-香树脂醇(5)、(23E)-euph-7,23-dien-3β,25-diol (6)。结论:所有化合物均为首次从该属植物中分离得到。

  2023年21期 v.32;No.458 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 934K]
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• 正交试验法优化菟丝子酊的凝胶剂制备工艺

  蔡沓栗;黄绍华;全玉妹;林罡;李大建;

  目的:菟丝子酊的凝胶剂制备工艺研究。方法:以稳定性、涂展性为评价指标，采用正交试验设计方法优选菟丝子酊的凝胶剂制备工艺。结果:最佳制备工艺为卡波姆940加入量为0.8%,甘油加入量为10%,氢氧化钠加入量为0.3%。结论:由此工艺制备菟丝子酊的凝胶剂性状稳定。

  2023年21期 v.32;No.458 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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• 蜜制枇杷叶炮制工艺研究

  何晶晶;蒋贵瑜;骆沁羽;刘绍欢;

  目的:优化并确立蜜炙枇杷叶最佳炮制工艺。方法:参照2020年版《中国药典》,以不同切制规格、不同料蜜比作为考察因素，以外观性状，水分、灰分、浸出物，总黄酮、齐墩果酸和熊果酸含量为考察指标，进行蜜炙枇杷叶炮制工艺优化研究。结果:枇杷叶最适宜切制规格为段，最佳料蜜比为100∶10。结论:拓宽了枇杷叶的切制规格、料蜜比炮制工艺，为枇杷叶炮制品的生产优化提供了数据参考。

  2023年21期 v.32;No.458 48-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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• 加味葛根颗粒制备工艺研究

  李文莉;朱凯;赵莹;王永春;李军鸽;

  目的:优选加味葛根颗粒最佳制备工艺。方法:以出膏量和葛根素含量为考察指标，采用正交试验，优选出加味葛根颗粒的最佳提取工艺。对辅料种类及其用量、润湿剂浓度、干燥温度等成型工艺条件进行考察，确定成型工艺。结果:加味葛根颗粒的最佳制备工艺为第一次加10倍量水，浸泡1 h,煎煮1.5 h,滤过，第二次加9倍量水，煎煮1.5 h,滤过，合并滤液，浓缩，干燥；成型工艺为干膏粉加1倍量可溶性淀粉，加适量70%的乙醇作为润湿剂，混匀，过14目筛制颗粒，60～70℃干燥，整粒，即得。结论:优选出的提取工艺和成型工艺稳定可行，为后期加味葛根颗粒的制备和生产提供理论依据。

  2023年21期 v.32;No.458 55-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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• 柴胡药用植物资源研究进展

  武娜;马潇;杨玲霞;罗兴平;

  柴胡具有抗抑郁、抗惊厥、抗肿瘤、保肝利胆、解热抗炎等药理作用，其化学成分复杂，含有皂苷、挥发油、黄酮、多糖、炔类等多种化学成分。现在市场柴胡主要来源为栽培柴胡，品种混乱，质量良莠不齐。文章针对柴胡的种质资源、化学成分与药理活性的研究进展进行综述，为今后柴胡的进一步研究与发展提供依据与参考。

  2023年21期 v.32;No.458 61-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1100K]
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文献综述

• 槐角的本草考证与化学成分、药理作用研究进展

  段亚辉;王明帅;刘华石;马梦雪;宁夏;

  通过查阅历代本草、方书、古籍及近现代文献，对医籍中出现的槐角的名称、归经、基原、配伍及用法用量等进行了本草考证。古籍中多记载为槐实，近现代以槐角为正名，全国各地均产。槐角苦、寒，归肝、大肠经，功效清热泻火，凉血止血。其具有抗炎、抗氧化、抗骨质疏松、抗肿瘤等作用。槐角为临床常用中药，为了充分开发利用槐角，对槐角的本草考证、化学成分及药理作用进行综述，以期为槐角的安全合理使用提供参考。

  2023年21期 v.32;No.458 71-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1152K]
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• 抗马拉色菌植物成分及其研究进展

  刘谋焱;吴海顺;刘升旦;于华忠;

  马拉色菌是一种寄生于人和动物正常皮肤表面的真菌，对健康危害大。文章通过回顾国内外抗马拉色菌植物成分相关文献，从抗马拉色菌植物成分研究进展方面进行了综述，拟为植物成分研发成治疗马拉色菌的绿色药物提供理论依据。

  2023年21期 v.32;No.458 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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• 桄榔的研究概况

  柳定定;宁夏;刘华石;

  桄榔为我国南方民间传统药用植物，具有活血祛瘀、止痛和消食破积的功效，民间多用于风湿性骨痛、神经性疼痛和食欲不振等。随着中医药领域的兴起及科技的进步，对桄榔的药用价值不断深入，其开发利用逐渐引起了人们的重视。为了更好地掌握桄榔子的研究现状，文章对桄榔悠久历史、形态产地、化学成分和药理作用的研究进展进行综述，以期为桄榔的药用价值提供理论依据。

  2023年21期 v.32;No.458 84-87+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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医话医案

• 麻黄附子细辛汤治疗阳虚寒凝病证验案举隅

  张生金;王小荣;李喜云;段淑文;武天凯;刘洪颖;宋婉玲;孙慧;

  阳虚外感病证在临床治疗上存在正不胜邪，久治不愈的问题，中医药治疗具有扶正祛邪，表里兼治的优势。文章总结了全国名老中医张士卿教授的学术经验继承人王小荣副教授治疗阳虚外感病证的临证经验，其认为麻黄附子细辛汤具有温助阳气，发汗祛邪的功用，对于阳气虚弱，感受外寒而导致的多种病症，治疗用本方较为适宜。

  2023年21期 v.32;No.458 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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• 罗志娟“病证结合，阶期互参”辅助IVF-ET治疗不孕症经验

  郑虹;罗志娟;吴媛媛;李胤颖;陈湫锦;杜立;龙云霞;

  中医药辅助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症提高成功率和活产率独具优势。罗志娟教授认为中医药辅助体外受精-胚胎移植应当“病证结合、阶期互参”个体化论治，针对IVF-ET患者的疾病、证型特点，采取不同中药及外治方案。进周前为调理阶段，结合月经周期特点补肾调周，自拟了系列调经方分期论治。进周后为助孕阶段，中医药适时切入IVF-ET不同时期，降调期平补肾阴，取卵期肾阴阳双补佐以活血行气，移植前益宫养泡，移植后健脾补肾，摄胎养胎。并隅举继发性不孕患者反复ET失败，经中医药个体化方案治疗自然妊娠并活产病案一例，以期为中医药辅助IVF-ET提供新的思路。

  2023年21期 v.32;No.458 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 904K]
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• 刘军教授中西医结合阶梯辨治膝骨关节炎经验

  黄和涛;杨伟毅;潘建科;罗明辉;陈红云;韩燕鸿;刘军;

  膝骨关节炎是老年人群常见病，也是老年人致残、致畸的主要原因之一。文章系统介绍了刘军教授基于中医“治未病”理念中西医结合阶梯辨治膝骨关节炎的经验，内容涵盖膝骨关节炎的中西医结合分期、特色治疗等方面，以期为中西医骨科临床医生提供治疗参考。

  2023年21期 v.32;No.458 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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临床研究

• 西医联合芪苈真武汤加味合隔物灸治疗慢性心力衰竭58例临床观察

  李群;龚芳;覃钰涯;田志宁;符凯;张府平;于清;刘宁飞;胡星珍;

  目的:探讨西医联合芪苈真武汤加味合隔物灸治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将120例CHF患随机分为对照组(60例，脱落3例，西医治疗)、观察组(60例，脱落2例，西医联合芪苈真武汤加味合隔物灸治疗)。比较两组患者治疗前后体重变化、住院期间24 h平均尿量、NT-ProBNP水平、6分钟步行距离(6 MWD),评估临床疗效及安全性。结果:治疗后，两组体重低于同组治疗前、入院时24 h平均尿量低于住院期间，差异有统计学意义(P<0.01);治疗后对照组体重高于同期治疗组、住院期间24 h平均尿量低于同期观察组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组血浆NT-ProBNP含量低于同组治疗前、6 MWD水平高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组血浆NT-ProBNP含量低于对照组、6 MWD水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率98.3%、对照组总有效率85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。总不良反应观察组6.9%、对照组24.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医规范治疗基础上，芪苈真武汤加味合隔物灸治疗CHF在增效减毒作用明显，为临床治疗CHF提供更优治疗方案。

  2023年21期 v.32;No.458 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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• 针灸治疗对疼痛动物模型中TRPV亚家族蛋白表达量影响的Meta分析

  赵志斌;董睿;李伟红;张玥琦;鞠申丹;

  目的:本次研究通过Meta分析法分析针灸治疗对不同疼痛动物模型中TRPV表达量的影响。方法:文献检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、Wanfang数据库，查找针灸疗法影响TRPV表达量的相关动物实验。对纳入的文献进行系统评价，进行Meta分析，旨在拓展针推疗法治疗各类疾病机制的证据，为后期研究提供参考。结果:共纳入文献的18篇，包括4篇英文文献，14篇中文文献，都采取了随机对照实验，未提及盲法的使用，18篇文献分别测量了TRPV家族不同蛋白的表达。将18篇文献数据提取出来，通过Meta分析发现，针灸疗法对于TRPV家族的表达下降，有统计学意义，但是18篇文献的异质性较高(SMD=-2.28,95%CI=-2.95～-1.61,P<0.01;异质性χ~2=404.04,I~2=90%,随机效应模型)。根据不同的动物模型分组，无论是炎性疼痛还是神经病理性疼痛，TRPV的表达下降都具有统计学意义，而癌性疼痛亚组中，针灸对于TRPV表达无统计学意义，并且3个亚组间的异质性较小；根据不同TRPV蛋白分组，分为4组，针灸对于TRPV1、TRPV4的表达下降有统计学意义，而对于TRPV2、TRPV3的表达无统计学意义。只有1篇文献检测了TRPV3的表达。结论:针灸镇痛临床疗效确切，针灸镇痛的机制与调节TRPV1和TPRV4的活性有关。

  2023年21期 v.32;No.458 105-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 2053K]
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• 中西医结合治疗化疗后气血两虚型白细胞减少症30例临床观察

  段翔宇;钟新林;

  目的:观察益气升白汤治疗恶性肿瘤化疗后气血两虚型白细胞减少症的临床疗效。方法:回顾收集在研究期内本院60例恶性肿瘤患者口服化疗类药物后引起白细胞数量减少的临床资料，将上述这些患者进行随机抽样分为对照组和观察组各30例。对照组给予口服利可君片进行治疗，观察组则在对照组基础上口服益气升白汤进行联合治疗，连续用药治疗4个疗程(1个疗程为7 d),结束疗程后观察对比两组治疗前后临床有效率、白细胞计数水平以及临床症状改善情况。结果:治疗后白细胞计数，观察组的升高水平高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状评分低于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气升白汤对于治疗恶性肿瘤患者化疗后出现气血两虚的白细胞减少症者疗效较确切，能够提升白细胞数目，改善临床症状，值得推广应用。

  2023年21期 v.32;No.458 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K]
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• 投稿注意事项

  <正>一、对来稿内容的要求(一)政治上必须符合党和政府的各项方针政策;(二)应具有科学性、实用性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,必要时应作统计学处理;(三)本刊诚征民族医药、中医药、中西医结合相关研究文章。二、对行文格式规范化的要求(一)文题:中文文题一般以不超过25个汉字为宜。

  2023年21期 v.32;No.458 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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