理论研究

• 浅析壮药绣球操在壮医养生康复中的应用

  林琴;杨爽;胡晓玥;黄美芳;陈碧;曾韵颖;黄秋霞;石梦锦;

  从壮医“三道两路”理论的畅通观为切入点，探讨壮药绣球操在壮医养生的健康预防和康复应用中的作用，认为壮药绣球操具有通畅机体“道路”、与调“气、形、神”结合及遵循“调气、解毒、补虚、养神”原则的特点，并提出练习壮药绣球操具有提升免疫、激发脏腑、调节情志等独特的养生康复功效，是壮医药文化传承与创新的探索，是对壮医理论体系的完善与补充，充分发挥了民族医药的优势和特色。

  2023年17期 v.32;No.454 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 基于“脑肠轴”理论探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍

  高利娜;胡亮亮;张甜;薛安宁;王楠;惠渊;周学锐;巩婷;

  近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，血管性认知障碍的发病率不断增长，血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病，病因病机复杂，为虚实夹杂之病。而西医学“脑肠轴”理论认为肠道菌群失衡与血管性认知障碍的发生有着一定的联系，在血管性认知障碍的发病中起着重要桥梁作用。从“脑肠轴”理论出发，联合中医脑肠同治，探讨“调肠醒神”法治疗血管性认知障碍的合理性及优越性，为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。

  2023年17期 v.32;No.454 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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• 从“调神志平阴阳”治法探讨不寐的针灸选穴思路

  王冰卉;赵风杰;杨杉;邓瑜;谭锦阳;

  不寐是以经常不能获得正常睡眠为特点的疾病，随着生活节奏加快，工作生活压力提高，不寐的发生率呈逐年上涨趋势，且不同程度影响人们的身心健康。本病病位在心，基本病机是阴阳失交、心神受扰，基本治法为交通阴阳，宁心安神。文章将对该治法进行论述，结合临床选穴进行总结，形成系统的诊治思维，扩展治疗的选穴，希冀为临床治疗不寐提供更多方案。

  2023年17期 v.32;No.454 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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• 基于“脾-线粒体相关”探讨线粒体功能异常与盆腔器官脱垂的关系

  何舒凡;王小红;陈秀榕;丰宇昕;

  盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍。盆底结构老化是造成该病的重要原因之一，脾虚是其常见中医证候，而线粒体在衰老及脾虚证的发生中具有重要作用。前人提出“脾-线粒体相关”理论，认为线粒体是中医脾的分子生物学基础，文章基于此理论特对线粒体功能异常与盆腔器官脱垂的关系进行分析，旨在为今后临床学者在盆腔器官脱垂发病机制的研究上提供新思路，同时为临床诊治工作提供参考。

  2023年17期 v.32;No.454 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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• 从圆运动理论探讨外感热病的实质与类伤寒六经“V”型传变学说的建立

  董必文;王余燕;郑进;

  圆运动理论把阴阳在四维时空中互动互联，交相感应的现象称为阴阳纠缠。文章以新冠疫病临床实践为基础，从圆运动阴阳纠缠学说探讨了外感热病的实质和“一”字型传变规律，阐释了“类伤寒”与“郁热伏气”的涵义，并探讨了圆运动理论关于类伤寒的寒热病机、阴阳病机、守中病机、离合病机及相应治法，由此提出类伤寒六经“V”型传变学说：外感病除正伤寒外之杂症发热皆是类伤寒；类伤寒之传变，则分寒温，寒走皮毛，热走口鼻，内伏杂邪；病起伏邪，感于外，始于中，传于内，为“V”型传变；外出三阳则解，内传三阴则病重。

  2023年17期 v.32;No.454 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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实验研究

• 丁香挥发油对小鼠皮肤影响的初步研究

  蔡燕萍;赵思烨;颜伟泓;林欣欣;苟文韬;叶明星;吴艺锦;张伟云;

  目的:为了培养学生的科学素养能力，引导学生将科研课题“丁香挥发油对小鼠正常皮肤及破损皮肤的影响”设计成本科生初步研究性实验。通过考察丁香挥发油的皮肤刺激性，评价该挥发油的安全性。方法:参照《化妆品安全技术规范》(2015版),采用急性皮肤刺激性实验和多次给药皮肤刺激实验。结果:急性皮肤刺激性实验中，实验组小鼠正常皮肤和破损皮肤的皮肤反应平均积分值都为0;多次给药皮肤刺激实验中，实验组小鼠正常皮肤和破损皮肤的每天每只动物皮肤反应平均积分分别为0和0.31,以上各组积分均小于0.5,初步表明该挥发油为无刺激性。结论:广西产地的丁香挥发油对小鼠的正常皮肤和破损皮肤刺激性小，具有一定的安全性，展示了丁香一定的应用价值。该实验包含提取制备技术和急性皮肤刺激性实验的原理、操作，对本科生的客观实际分析能力和解决问题能力起到正向反馈的作用，以便为学生今后进行科学研究打下初步的基础。

  2023年17期 v.32;No.454 23-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 柴芍乳增胶囊抗炎镇痛作用研究

  杨铭;肖丹丹;于德伟;赫慧;杨明;

  目的:观察柴芍乳增胶囊抗炎、镇痛作用。方法:灌胃给予大鼠或小鼠柴芍乳增胶囊高、中、低剂量(1.2 g/kg、0.6 g/kg、0.3 g/kg),采用大鼠肉芽肿实验、小鼠热板实验和醋酸扭体实验，观察其抗炎、镇痛作用及对肉芽肿实验大鼠血清中前列腺素E_2(PGE_2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响。结果:与模型对照组比较，高、中、低剂量组肉芽肿重量明显降低(P<0.05或P<0.01),高、中剂量组PGE_2、TNF-α含量降低(P<0.05或P<0.01),高、中、低剂量组NO含量降低、SOD活性增加(P<0.05或P<0.01);与溶剂对照组比较，高、中、低剂量组小鼠热板痛阈值明显提高(P<0.05或P<0.01),高、中、低剂量组小鼠扭体次数减少，高剂量组扭体出现时间延长(P<0.05或P<0.01)。结论:柴芍乳增胶囊具有明显的抗炎镇痛作用，其作用与降低血清中PGE_2、TNF-α、NO含量，提高SOD活性有关。

  2023年17期 v.32;No.454 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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药物研究

• 两种苦苣苔科苗药的生药学鉴别研究

  李姝臻;何席呈;杨烨;刘晓龙;丁宁;钱海兵;

  目的:为来源于苦苣苔科的两种苗药岩豇豆和岩白菜的生药鉴别提供科学依据。方法:采用来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别分别对两种苗药岩豇豆和岩白菜进行鉴别研究。结果:确定了可用于鉴定苗药岩豇豆和岩白菜的原植物形态特征、性状鉴别特征、显微鉴别特征，方法准确可行。结论:此鉴别方法准确、可靠、简单，明确了岩豇豆和岩白菜的鉴别特征。

  2023年17期 v.32;No.454 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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• 双波长HPLC法同时测定上清丸中栀子苷及连翘酯苷A含量

  肖琳婧;秦学玲;付兴情;金蒙;龙琴;张赟华;

  目的:建立HPLC的方法测定上清丸中栀子苷及连翘酯苷A含量，对市售上清丸中栀子、连翘的质量进行评价。方法:采用ZORBAX C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5μm),以乙腈为流动相A,以0.1%磷酸为流动相B,梯度洗脱，流速为1 mL/min,柱温30℃,检测波长为238 nm(栀子苷)、330 nm(连翘酯苷A)。结果:103批上清丸2种成分线性良好(r=0.9997～1.0000),平均加样回收率96.70%～96.92%(RSD值为2.2%)。部分企业上清丸不同批次间栀子苷含量存在较大差异，说明各批次间均一性较差；部分企业上清丸中连翘酯苷A含量差异巨大，主要原因是上清丸中连翘投料不固定，为了保证上清丸质量的均一性，各生产企业应固定青翘或老翘投料。结论:该分析方法简单可行，具有良好精密度、重复性和稳定性，为上清丸中栀子及连翘质量评价提供参考。

  2023年17期 v.32;No.454 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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• 蒙药传统验方阿木日-6味散的本草考证

  包欣欣;吴国华;包明兰;南丁;齐力格尔;侯亚星;月英;

  阿木日-6味散出自《医法之海》,属于蒙古族与藏族的传统验方，其蒙文名为阿木日-6,别名为西吉德-6,别名为六味阿毛尔散，由藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花等蒙药按照比例配伍组成，具有和胃健脾、消积导滞、活血止痛等功效，蒙医中用于治疗脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经、高血脂症等。此文献对六味安消散(阿木日-6)方解、方源、临床应用进行了考证，从而期望进一步相关开发利用提供依据。

  2023年17期 v.32;No.454 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 壮药狗蚁草中槲皮素的含量测定

  凌庆辉;陈路;

  目的:探索建立狗蚁草中槲皮素的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法对药材中槲皮素的含量进行测定，色谱柱为ODS-C_(18)柱，以乙腈-1%乙酸溶剂系统为流动相，进行梯度洗脱，检测波长为365 nm。结果:槲皮素在进样量0.125～1.25μg范围内线性关系良好(R~2=0.9996),测得槲皮素含量为0.981～1.237 mg/g。结论:所建立的方法操作简单，可控性好，可用于狗蚁草药材的质量控制。

  2023年17期 v.32;No.454 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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• 止泻灵糖浆质量标准提升及特征图谱研究

  闵建国;黄美仙;戴航;周艳林;李江旗;

  目的:提高止泻灵糖浆质量标准，更全面控制产品质量。方法:新增止泻灵糖浆中五倍子和陈皮的薄层色谱定性鉴别；采用高效液相色谱法(HPLC)测定主要成分橙皮苷的含量，并建立乙酸乙酯部位特征图谱，所用色谱柱为Waters symmetry shield C_(18)(250 mm×4.6 mm, 5μm),检测波长为283 nm,以乙腈-6%醋酸为流动相，梯度洗脱。结果:新增的薄层色谱鉴别斑点清晰，阴性对照无干扰；橙皮苷含量在0.190765～3.815292μg范围内线性关系良好，平均回收率101.63%(RSD=0.77%);特征图谱显示有10个共有峰，相似度大于0.9。结论:文章所建薄层色谱鉴别方法具有较好的专属性和重现性；橙皮苷的含量测定方法具有较好的准确性和重复性，为止泻灵糖浆的质量提升提供依据。

  2023年17期 v.32;No.454 48-52+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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• 经方化裁射麻汤煮散工艺优化与质量标准研究

  刘金花;宁带连;傅静;李晓霞;马家宝;唐爱存;

  目的:优化射麻汤煮散工艺，并建立煮散内控标准。方法:应用正交试验(工艺粉碎度、煎煮时间、加水量)优化煎煮工艺，采用薄层色谱法(TLC)定性鉴别煮散中的射干和麻黄，采用高效液相色谱法(HPLC)定量考察煮散中的盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱。结果:优选的工艺条件为饮片粉碎过40目筛，加12倍量水，煎煮5 min;建立射干和麻黄的TLC鉴别方法，色谱斑点清晰，分离度好；含测分析显示，盐酸麻黄碱在0.0862～0.8616μg内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为101.19%,RSD=2.50%;盐酸伪麻黄碱在0.0408～0.4076μg内呈良好线性关系(r=0.9994),平均回收率为100.39%,RSD=2.59%。结论:优化的射麻汤煮散工艺合理稳定，质量控制方法简单，准确度高，重现性好，可有效控制射麻汤煮散的质量。

  2023年17期 v.32;No.454 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K]
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文献综述

• 中医外治法治疗视疲劳的研究进展

  蒋雪睿;段俊国;

  视疲劳作为一种眼或全身器质性因素与情志因素相互交织的综合征，已经呈现出广泛化、低龄化的发病趋势。通过回顾近5年来中医外治法治疗视疲劳的研究发现，中医外治法种类丰富、历史悠久，如针刺、耳穴贴压、中药热敷熨帖、灸法、中药超声雾化、穴位按摩及刮痧等，具有操作简单、易于接受、副作用小等优势。国内外大量临床与基础研究证实了其有效性与安全性，但目前临床使用率还较低。因此，文章系统整理了视疲劳的流行病学调查、病因病机及各类中医外治法的操作特点、临床疗效等方面并进行综述说明，以期为临床诊疗提供新思路。

  2023年17期 v.32;No.454 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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• 逍遥散及其化裁方治疗慢性胃炎临床研究进展

  李萌;祁向争;周月;

  慢性胃炎，归于中医学“胃痛”“痞满”范畴，为消化系统常见病，其预后与Hp感染、饮食因素等有关，尤与情志因素密切相关。文章简要介绍逍遥散及其化裁方治疗慢性胃炎的理论基础、临床疗效、作用机制，提出应加强对此的临床观察实验研究，进一步阐明其详细作用机制及胃镜下病变转归情况，以期为临床应用逍遥散治疗慢性胃炎及临床辨证论治提供进一步参考。

  2023年17期 v.32;No.454 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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医话医案

• 运动针法联合恢刺和雷火灸治疗急性腰扭伤验案举隅

  彭文;潘小红;

  急性腰扭伤是日常生活中的多发病和常见病，给患者日常的生活造成极大的困扰。由于各医家理论思想及临床经验的不同，目前临床上治疗此病方案各异，方法众多，效果参差。文章总结了潘小红教授治疗急性腰扭伤(气滞血瘀型)的临证经验，其认为急性腰扭伤主要以气滞血瘀型为主，由于腰部局部筋脉拘急，瘀血阻络，气血运行不畅，不通则痛，致使腰部疼痛剧烈、拒按，伴活动受限，采用运动针法联合恢刺和雷火灸治疗方法，以调和筋脉气血、化瘀散结止痛，并列验案举证，为急性腰扭伤的临床诊治及理论探讨提供经验借鉴。

  2023年17期 v.32;No.454 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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• 张超教授辨治代谢相关脂肪性肝病的经验探析

  吕娇;唐秋菊;段小花;龚建瑜;张超;

  代谢相关性脂肪性肝病近年来发病率高，影响广泛，危害众多，对人类健康和社会发展构成了极大的威胁，中医药治疗疗效显著。张超教授从事肝病研究多年，认为其病位在肝，与脾胃密切相关，肝脾失调是发生的根本原因，痰浊、瘀血为重要的病理因素，病性多为虚实夹杂。临床辨治，采用病证结合、标本同治的治法，临证以“祛脂软肝汤”随证进行加减，用药时注重固护脾胃、参考现代药理、中药结合民族医药等以提高临床疗效。

  2023年17期 v.32;No.454 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 钟远鸣教授中西医结合诊治脊髓型颈椎病临床经验

  李承蔚;李智斐;钟远鸣;陈华龙;蒙纪文;梁钦秋;胡攀;

  广西名中医钟远鸣教授在脊柱骨伤疾病的临床诊治方面多有建树，对脊髓型颈椎病诊治的见解独到。其将中医伤科学的经典理论与现代脊柱外科学结合，从蛋白质组学角度探讨CSM(气虚血瘀证)的发病机制及辨证规律，并遵循对CSM早诊断、早干预的理念，创立出CSM的“动、静、方、术”的“四维”诊疗体系，在临床实践中取得较好的疗效。

  2023年17期 v.32;No.454 80-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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临床研究

• 蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

  洪红梅;雅茹;李常胜;

  目的:通过Meta分析的方法，系统评价蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:以“蒙西医结合”“溃疡性结肠炎”“大肠宝如病”为主题词或关键词计算机检索CNKI、万方、维普、CBM文献数据库，同时手工检索相关文献，检索关于蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。检索时间为2000年1月至2022年10月。提取相关原始1数据，应用Review Manager 5.3进行Meta分析，评价蒙西医结合及西医治疗溃疡性结肠炎的疗效。结果:共检索文献58篇，根据纳入和排除标准，本研究纳入了12篇文献。采用Cochrane协作网提供的RCT实验的偏倚风险评估工具对入选文献进行质量评价，12篇文献均达到中度偏倚风险，固采取固定效应模型进行总效应值合并，合并总的RR值为(95%CI)1.15,95%置信区间为1.09～1.21,提示蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎优于单纯西医治疗(Z=5.34,P<0.001),漏斗图显示对称，提示发表偏倚较小。结论:在蒙医辨证施治的基础上，蒙西医结合治疗优于单纯西医治疗，临床应用具有一定的参考价值。

  2023年17期 v.32;No.454 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
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• 中成药治疗儿童癫痫临床疗效和安全性的Meta分析及GRADE证据等级评价

  王鑫;付乾芳;丁少杰;陈宇静;宋鑫鑫;姜汕;马榕;戎萍;

  目的:系统评价中成药治疗儿童癫痫的临床疗效和安全性。方法:检索各数据库(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang、VIP、CBM)建立以来至2022年10月中关于中成药单用或联合西药对比西药治疗儿童癫痫的随机对照试验(RCTs)。在筛选文献、提取数据和评价文献质量后，使用RevMan 5.4.1和Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析，使用GRADE标准对其证据质量进行评价。结果:共纳入20个RCTs,包括2347例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，观察组能提高总有效率[OR=2.88,95%CI(2.30,3.62),P<0.05],降低癫痫发作频率[SMD=-1.78,95%CI(-2.31,-1.25),P<0.05],缩短癫痫发作持续时间[MD=-0.54,95%CI(-0.70,-0.38),P<0.05],提高脑电图改善率[OR=1.92,95%CI(1.33,2.79),P<0.05],提高韦氏儿童智力量表评分[MD=2.19,95%CI(1.72,2.65),P<0.05],提高韦氏记忆量表评分[MD=10.36,95%CI(8.21,12.52),P<0.05],提高儿童生活质量量表评分[MD=7.98,95%CI(4.66,11.30),P<0.05],减少不良反应发生率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.61),P<0.05]。结论:在儿童癫痫的治疗中，与单用西药相比，中成药单用或联合西药不仅在临床疗效和安全性方面具有优势，且能改善儿童认知水平和提高生活质量。受纳入研究的质量限制，各结局指标证据等级较低，以上结论仍需更多高质量的临床研究予以验证。

  2023年17期 v.32;No.454 91-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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• 柴胡疏肝散联合中医外治法治疗功能性消化不良的Meta分析

  卢露星;肖政华;李青;钟燕;谭芊任;崔峻松;

  目的:系统评价柴胡疏肝散联合中医外治法治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法:对知网、万方、维普、PubMed等数据库进行检索，收集柴胡疏肝散联合中医外治法治疗FD的随机对照试验文献，时限从建库至2022年9月。参照Cochrane系统评价方法，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献，涉及1055例患者。Meta分析显示：两组均能改善FD患者生活质量。相比较单独使用中药、中成药或西药，使用柴胡疏肝散联合中医外治法治疗能显著提高临床总有效率、痊愈率，改善临床症状如餐后饱胀、嗳气呃逆、急躁易怒等，降低FD症状总积分、焦虑抑郁评分及不良反应发生率。经敏感性分析得出，纳入的研究Meta分析结果稳定。结论:柴胡疏肝散联合中医外治法治疗FD能提高临床总有效率、痊愈率，改善临床症状及焦虑抑郁评分，具有较好的安全性。因为纳入研究的文献数量及质量有限，上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的RCT研究进一步验证。

  2023年17期 v.32;No.454 102-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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• 基于数据挖掘探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律

  黄倩;温志浩;

  目的:探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律。方法:以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词搜索中国知网(CNKI),整理治疗气虚血瘀证心绞痛的中药方剂，利用古今医案云平台进行数据挖掘，包括方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经、药物组合、关联规则、复杂网络及聚类分析。结果:(1)纳入220篇文献，包含140首方，共计173味药；(2)药物味甘者应用最多，味辛者次之；四气以温性为主，归经多入肝、脾、心三经；(3)用药频次居于前10的药物为：黄芪、川芎、丹参、当归、赤芍、红花、党参、三七、桃仁、炙甘草；(4)关联分析得到9对核心药对，分别为川芎-黄芪、当归-黄芪、丹参-黄芪、当归-川芎、赤芍-黄芪、赤芍-川芎、红花-黄芪、红花-川芎、党参-黄芪，其中川芎-黄芪频率最高；(5)复杂网络及聚类分析得出桃红四物汤合当归补血汤的化裁方。结论:临床上应用补气药、活血化瘀药，灵活配伍清热药、补血药等治疗心绞痛气虚血瘀证可显著提高疗效。

  2023年17期 v.32;No.454 110-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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• 自拟壮医经验方结合冷冻疗法治疗跖疣30例临床疗效观察

  刘湘豫;李芳梅;

  目的:观察壮医经验方结合冷冻疗法治疗跖疣的临床疗效。方法:临床选取60例跖疣患者随机分成两组。对照组单独采用冷冻治疗；观察组采用壮医经验方结合冷冻疗法治疗。比较两组治疗前后的皮损面积、生活质量评分，同时对比两组复发率。结果:治疗后两组症状评分、生活质量指数均低于治疗前(P<0.05);治疗后对照组复发率明显高于观察组(P<0.05);对照组总有效率低于观察组(P<0.05)。结论:壮医经验方结合冷冻疗法治疗跖疣疗效确切，并具有复发率更低的优点。

  2023年17期 v.32;No.454 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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